辽宁省人民政府令第316号 辽宁省工伤保险实施办法

　　第四章 劳动能力鉴定

　　第二十一条 省、市劳动能力鉴定委员会承担下列鉴定和确认职能：

　　(一)工伤职工伤残等级和生活自理障碍等级的初次鉴定和复查鉴定;

　　(二)职工非因工伤致残或者因病丧失劳动能力程度的鉴定;

　　(三)停工留薪期确认;

　　(四)工伤职工安装配置辅助器具的确认;

　　(五)社会保险行政部门或者经办机构委托的工伤与疾病之间有无直接因果关系的确认;

　　(六)依法承担的其他鉴定和确认事项。

　　第二十二条 省、市劳动能力鉴定委员会医疗卫生专家组成员应当按照国家和省规定的有关标准，对被鉴定、确认事项进行独立、客观、公正的鉴定、确认，提出结论意见，不受任何单位和个人干涉。

　　有关知情单位及其工作人员应当为医疗卫生专家组成员和协助诊断的医疗机构的鉴定活动保守秘密。

　　第二十三条 工伤职工经治疗伤情相对稳定后存在残疾，影响劳动能力或者生活自理的，用人单位、工伤职工或者其近亲属可以自工伤认定结论作出之日起3年内，向劳动能力鉴定委员会提出劳动能力鉴定申请;超过3年的，不予受理。

　　第二十四条 申请劳动能力鉴定，应当向市劳动能力鉴定委员会提交下列材料：

　　(一)劳动能力鉴定申请表;

　　(二)工伤职工的居民身份证或者社会保障卡等有效身份证明原件和复印件;

　　(三)工伤认定决定书原件和复印件;

　　(四)有效诊断证明和按照医疗机构病历管理有关规定复印或者复制的检查、检验报告等完整病历材料;

　　(五)劳动能力鉴定委员会需要的其他材料。

　　申请人应当如实提供鉴定所需材料，医疗机构及其医务人员应当如实出具与劳动能力鉴定有关的各项诊断证明和病历材料，并按照要求配合劳动能力鉴定委员会开展工作。

　　第二十五条 市劳动能力鉴定委员会收到劳动能力鉴定申请，应当及时进行材料审核。对材料不完整的，应当自收到劳动能力鉴定申请之日起7日内，一次性书面告知申请人需要补正的全部材料;对材料完整的，应当自收到劳动能力鉴定申请之日起60日内作出劳动能力鉴定结论，必要时可以延长30日。劳动能力鉴定结论书应当及时送达用人单位和职工。

　　市劳动能力鉴定委员会认为被鉴定人需要进一步做医学检查的，应当书面通知其在规定时限内，到劳动能力鉴定委员会委托的医疗机构进行相关医学检查，检查时间不计入劳动能力鉴定时限。

　　第二十六条 工伤职工有下列情形之一的，该职工的当次劳动能力鉴定终止：

　　(一)无正当理由不参加现场鉴定的;

　　(二)拒不参加劳动能力鉴定委员会安排的检查和诊断的;

　　(三)扰乱鉴定秩序，导致鉴定难以正常进行的。

　　第二十七条 用人单位、工伤职工或者其近亲属对市劳动能力鉴定委员会的初次鉴定和复查鉴定结论不服的，可以自收到市劳动能力鉴定结论书之日起15日内，凭下列材料向省劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请：

　　(一)劳动能力再次鉴定申请表;

　　(二)工伤认定决定书原件和复印件;

　　(三)劳动能力鉴定结论书原件和复印件;

　　(四)收到劳动能力鉴定结论时间的有效证明;

　　(五)工伤职工身份证原件和复印件，或者委托代为申请的授权委托书和代理人身份证原件、复印件;

　　(六)省劳动能力鉴定委员会要求提供的其他有关材料。

　　省劳动能力鉴定委员会应当自收到再次鉴定申请之日起60日内作出再次鉴定结论，必要时可以延长30日，并及时将劳动能力再次鉴定结论书送达用人单位、工伤职工和市劳动能力鉴定委员会。

　　第二十八条 用人单位提出劳动能力再次鉴定申请的，工伤职工有义务配合提供相应材料和参加再次鉴定。拒不配合的，停止享受工伤保险待遇。

　　无正当理由，被鉴定人两次未能到场参加再次鉴定的，省劳动能力鉴定委员会应当退回再次鉴定申请材料，不再受理。

　　第二十九条 对不予受理工伤认定申请的，劳动能力鉴定委员会可以接受用人单位、工会组织、劳动人事仲裁机构、人民法院等单位的委托进行劳动能力鉴定，并将鉴定结论送达委托单位。

　　委托鉴定的，应当由委托单位出具委托书。劳动能力鉴定委员会接受委托进行鉴定的，仅对鉴定活动的规范性和鉴定结论的真实性承担责任。

　　第五章 工伤保险待遇

　　第三十条 用人单位依法参加工伤保险并按规定缴费的，由工伤保险基金支付工伤待遇;未依法参加工伤保险并缴费的，由用人单位支付相应工伤待遇。

　　第三十一条 职工因工伤亡的，由用人单位、职工本人或者其近亲属到经办机构办理工伤保险待遇手续，并提供下列材料：

　　(一)工伤保险待遇申请表;

　　(二)工伤医疗费用等支付凭证;

　　(三)工伤认定决定书;

　　(四)经办机构需要的其他有关材料。

　　经办机构应当自接到工伤保险待遇申请之日起30日内，对工伤职工或者其近亲属享受工伤保险待遇的条件进行审核。对材料不完整的，应当一次性书面告知需要补正的全部材料;对符合条件的，应当缩短办理时限，核定其待遇标准并按时足额支付;对不符合条件的，应当书面告知并说明理由。

　　第三十二条 因工伤发生的下列费用，依法从工伤保险基金支付：

　　(一)治疗工伤的医疗费和康复费用;

　　(二)住院伙食补助费;

　　(三)经办机构同意到统筹地区以外就医的交通食宿费;

　　(四)辅助器具安装配置费;

　　(五)生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

　　(六)一次性伤残补助金和一级至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

　　(七)终止或者解除劳动合同时应当享受的一次性工伤医疗补助金;

　　(八)因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性工亡补助金;

　　(九)法律、法规和国家规定用于工伤保险的其他费用。

　　经办机构应当推行社会化支付方式，逐步达到由工伤职工或者其供养亲属直接从工伤保险基金领取待遇。

　　第三十三条 因工伤发生的下列费用，依法由用人单位支付：

　　(一)停工留薪期间的工资福利待遇;

　　(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

　　(三)终止或者解除劳动合同时，工伤职工应当享受的一次性伤残就业补助金。

　　在停工留薪期内，工伤职工生活不能自理需要护理的，由用人单位负责安排护理。未安排护理的，由用人单位支付护理费。护理费的标准，可以参照国家相关规定执行，或者由用人单位与工伤职工及其近亲属参照当地雇用护工的日平均劳动报酬商定。

　　经办机构通过用人单位账户支付由工伤保险基金承担的待遇的，用人单位不得截留。

　　第三十四条 依法享受的伤残津贴、供养亲属抚恤金、生活护理费的工伤保险待遇标准，由统筹地区社会保险行政部门根据职工工资增长、居民消费价格指数变化、工伤保险基金支付能力、相关社会保障待遇调整等情况适时调整。

　　领取伤残津贴、供养亲属抚恤金和生活护理费的人员，应当按照经办机构的规定定期提供相关证明。

　　第三十五条 工伤职工治疗工伤，应当在与经办机构签订服务协议的医疗机构(以下简称协议医疗机构)进行。情况紧急的，可以先到就近的医疗机构急救，伤情稳定后仍需治疗的，应当及时转入协议医疗机构治疗。

　　治疗工伤所需费用符合国家和省工伤保险药品目录、工伤保险诊疗项目目录和工伤保险医疗服务设施目录(含住院服务标准，以下统称工伤医疗目录)的，从工伤保险基金支付。协议医疗机构不得擅自开具、提供工伤医疗目录外的药品、诊疗和服务项目。

　　第三十六条 因情况紧急，职工发生工伤后送就近医疗机构急救的，用人单位有义务将本办法第三十五条规定的转院条件和工伤医疗目录要求告知该医疗机构、工伤职工本人及其近亲属，并根据医疗机构的诊疗结论，及时督促转入协议医疗机构治疗，工伤职工及其近亲属和医疗机构应当予以配合。

　　工伤职工在伤残等级鉴定之前，其住院治疗费用按照下列规定承担：

　　(一)处于急救状态的，符合工伤医疗目录的费用由用人单位先行垫付，由工伤保险基金承担;

　　(二)医疗机构认为工伤职工伤情已经稳定，用人单位已履行前款规定的告知和督促义务，但工伤职工本人或者其近亲属拒绝转入协议医疗机构治疗的，自医疗机构告知伤情稳定或者出具转院手续之日起发生的治疗费用，由工伤职工本人或者其近亲属承担;

　　(三)用人单位已履行前款规定的告知义务，未经用人单位或者工伤职工及其近亲属同意，医疗机构擅自开具、提供工伤医疗目录外的药品、诊疗和服务项目的，超出目录的费用由医疗机构承担;

　　(四)经用人单位或者工伤职工及其近亲属同意，医疗机构开具、提供工伤医疗目录外的药品、诊疗和服务项目的，其费用按照谁同意谁支付的原则承担。

　　第三十七条 工伤职工本人在统筹地区进行住院治疗、工伤康复和安装配置辅助器具期间的日伙食补助费，以及按规定到统筹地区以外就医所需的日伙食补助费、交通费、宿费的标准，按照下列规定执行：

　　(一)日伙食补助费，按照统筹地区上年度社会日平均工资的10%计算，最高不超过上年度省城镇居民日人均消费支出额的40%，最低不少于15元。具体报销标准及支付办法，由统筹地区社会保险行政部门会同财政部门制定;

　　(二)经医疗机构出具证明并报经办机构同意，工伤职工转往统筹地区以外就医的，可以乘坐火车(硬座、硬卧)、动车(二等座)、高铁(二等座)、轮船(三等舱)及客运汽车，每次就医报销一次往返交通费;按照住院前的实际天数报销宿费，但最多不得超过3天，每日不得超过180元。

　　超出前款第(二)项规定的交通工具标准的，按照该项规定的同类交通工具标准报销;乘坐飞机的，按照同路程火车标准报销;机票费用低于火车费用的，按照机票实际费用报销。