资人社函[2015]113号 资阳市人力资源和社会保障局对市政协三届四次会议第265号提案答复的函

来源:税屋 作者:税屋 人气: 时间:2015-06-29
摘要:再次感谢您们对我市医疗保险工作的关注,敬请继续对我们的工作提出宝贵的意见建议。您们对以上答复有什么意见,请填写在《征询意见表》上及时反馈我们,以便我们进一步改进工作,谢谢!

资阳市人力资源和社会保障局对市政协三届四次会议第265号提案答复的函

资人社函[2015]113号      2015-6-29

陈锡佐等委员:

  你们提出的《关于加快推进城乡医保统筹力度,实行“三保”合一的建议》(第265号提案)已收悉,现答复如下:

  国务院、相关部委,省政府、厅(局)对整合城乡基本医疗保险管理职能,逐步统一城乡基本医疗保险制度,健全全民医保体系已提出明确要求,但尚未出台具体的实施方案。目前,四川省有成都、遂宁、乐山、泸州、巴中、广元、南充、甘孜8个市州结合本地,制定了切合实际情况的实施方案,开展并实行了统一城乡基本医疗保险制度,效果良好。

  一、我市城乡基本医疗保险发展概况及存在问题

  我市基本医疗保险由城镇基本医疗保险(以下简称“城镇基保”,含城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险)、新型农村合作医疗保险(以下简称“新农合”)构成,分属资阳市人力资源和社会保障局(以下简称“市人社局”)、市卫生局管理,针对不同参保对象分别实施城镇基保和新农合制度。

  目前,我市基本医疗保险制度已日臻完善,截止2014年末实现城乡基保参保总人数494.5万人,覆盖率达95%,医疗保险统筹基金支付比例均达70%以上,困难居民医疗救助41.56万人次,在政策范围内住院自付费用救助比例达63%,有效地保障了全市参保群众的基本医疗需求,减轻了家庭负担,解决了“因病致贫”、“因病返贫”问题,为资阳和谐稳定起到了重要作用。

  为做好我市基本医疗保险各项工作,市人社局、卫生局、财政局及民政局在市委、政府的领导下不断改进工作、创新机制、优化资源、协同配合,取得了一些成效,但诚如您们所提出的,仍然存在现行体制与我市经济社会的快速发展不相适应,参保人群医疗保障水平不公平、公共资源分配不一致,经办机构、平台标准和硬软件信息系统不统一,建设投入浪费,重复参保及财政重复补贴,基金分散、御险能力不强等等问题。

  二、解决思路及下一步打算

  一是建立城乡一体化的基本医疗保障体系。实现政策并轨,取消人员身份保障方式,建立同一保障体系下的多层次医疗保险制度,由参保人员自由选择参加医保险种,真正实现制度覆盖“无盲点”、城乡统筹“无障碍”,政策衔接“无缝隙”,以满足不同层次的医疗保障需求,真正促进医保待遇公平和权力义务对等;实现基金并轨,通过归并城乡医保基金,形成巨大的基金储备,提升共济能力,增强医疗保险基金抵御风险的能力,实现医保基金的可持续性长远发展;实现管理并轨,明确职能归属,对新农合、城镇基保进行整合,建立统一的经办机构、服务队伍、信息系统,归属一个部门进行管理,既能实现资源优化配置,解决重复建设问题,又能进一步提高基层经办水平,利用同一个网络系统,同一个社区平台,同一套医保参保、报销系统,为参保人员提供更快节奏、更高效率的优质服务。

  你们提出关于加快推进城乡医保统筹力度,实行“三保”合一的建议后,市人社局、卫生局、财政局、民政局等相关部门进行了认真沟通、商议,并向市政府汇报了加快推进我市统一城乡基本医疗保险管理制度的现实意义、实行时机和基础条件,市政府就建议意见进行了深入了解,要求相关部门加强自身建设,搞好调查研究和摸底测算,结合我市的实际情况,为加快推进该项工作做好充分准备。

  再次感谢您们对我市医疗保险工作的关注,敬请继续对我们的工作提出宝贵的意见建议。您们对以上答复有什么意见,请填写在《征询意见表》上及时反馈我们,以便我们进一步改进工作,谢谢!

资阳市人力资源和社会保障局

2015年6月29日

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